Chirurgie muco-gingivale

La chirurgie muco-gingivale traite les récessions gingivales et renforce une gencive fine.
Selon la situation de départ (type de récession, niveau de l'os entre les dents, épaisseur de la gencive), le recouvrement des racines obtenu peut être partiel ou complet.
Un contrôle de plaque rigoureux et un suivi régulier conditionnent la stabilité du résultat dans le temps.

• Situation initiale : récessions progressives sur les dents mandibulaires, sur gencive fine, avec une hypersensibilité gênante à l'alimentation.
• Prise en charge : chirurgie muco-gingivale de type greffe gingivale, de molaire à molaire.
• Évolution : contrôle à 1 an. Épaississement net de la gencive, recouvrement des surfaces radiculaires exposées et diminution des sensibilités.

• Situation initiale : récessions généralisées et évolutives sur gencive fine au maxillaire, avec une gêne esthétique.
• Prise en charge : chirurgie muco-gingivale de molaire à molaire.
• Évolution : contrôle à 1 an. Épaississement de la gencive et recouvrement des surfaces radiculaires exposées.

• Situation initiale : récessions gingivales évolutives, associées à une hypersensibilité au froid gênante au quotidien.
• Prise en charge : chirurgie plastique parodontale : Tunnélisation…
• Évolution : contrôle à 1 an. Épaississement de la gencive et recouvrement complet des récessions, diminution de l'hypersensibilité rapportée.

• Situation initiale : patient adressé par son orthodontiste pour un avis parodontal avant traitement. Récessions sur gencive fine, associées à des lésions d'usure au collet des dents.
• Prise en charge : enseignement de l'hygiène, traitement des lésions d'usure, puis chirurgie plastique parodontale.
• Évolution : contrôle à 6 mois. Recouvrement des récessions et épaississement de la gencive. Le traitement orthodontique peut débuter dans un contexte parodontal favorable, en coordination avec l'orthodontiste.

• Situation initiale : récession sur une incisive, gencive fine, saignement localisé au brossage.
• Prise en charge : chirurgie plastique parodontale d'épaississement gingival.
• Évolution : contrôle à 3 mois. Augmentation de l'épaisseur de la gencive. L'objectif est de limiter le risque de progression de la récession.

• Situation initiale : récessions gingivales maxillaires, entraînant un décalage du niveau de la gencive entre les dents, avec une demande esthétique.
• Prise en charge : chirurgie plastique parodontale.
• Évolution : contrôle à 1an. Harmonisation du niveau de la gencive au collet des dents traitées.

• Situation initiale : récessions sur les prémolaires maxillaires, en aggravation sur les derniers mois, associées à une hypersensibilité marquée.
• Prise en charge : chirurgie plastique parodontale.
• Évolution : contrôle à 6 mois. Épaississement de la gencive, recouvrement complet des récessions et diminution de l'hypersensibilité rapportée.

• Situation initiale : inflammation gingivale importante, avec saignement et douleur au brossage, et récession sur une incisive mandibulaire.
• Prise en charge : deux séances de traitement parodontal non chirurgical, puis, après réévaluation, chirurgie plastique parodontale sur le secteur des 4 incisives.
• Évolution : disparition de l'inflammation après la phase non chirurgicale. Contrôle à 1an après la chirurgie : recouvrement de la récession et épaississement de la gencive sur le secteur traité.

• Situation initiale : récessions gingivales multiples, associées à des lésions au collet des racines, sur le secteur antérieur maxillaire.
• Prise en charge : greffe gingivale de canine à canine.
• Évolution : contrôle à 1 an. Gencive plus épaisse, offrant une meilleure protection des racines, et amélioration de l'aspect du secteur traité.